+ Ana sayfanız yapın! + Favorilerinize ekleyin! Add to Google RSS Kayıt
Ol
e-Bülten Kayıt Giriş Yap
 
 
 
 
Sağlık Paneli Ana Sayfa Yazdır Arkadaşına Gönder
Sağlık Tartışma Platformu / MAKALELER Op.Dr. M.Şükrü Güner
 
 
ALT BAŞLIKLAR
Listelenen içerikleri, belli bir alt başlıkta/alt branşta filtrelemek için, aşağıdaki listeden seçim yapabilirsiniz.

+ Tüm Alt Başlıklar + Genel Konular





MAKALELER: Sağlık Ortamımızda Kesitler…

İçerik Eklenme Tarihi: 28.04.2009

Yazar
Op.Dr. M.Şükrü Güner

Paylaş ve Kaydet

Sağlıkta Dönüşüm Programı ile sağlık hizmetlerimiz önemli değişiklikler yaşadı. Yaşamaya da devam ediyor. Bugün seçtiğim 3-4 konu üzerinde kısa değerlendirmeler yapacağım.
 

Sağlıkta Dönüşüm Programı ile sağlık hizmetlerimiz önemli değişiklikler yaşadı. Yaşamaya da devam ediyor. Bugün seçtiğim 3-4 konu üzerinde kısa değerlendirmeler yapacağım.
 


Sağlıkta Performans


Kamu sağlık hizmetlerinde Performansa Dayalı Ek Ödeme Sistemi 2004 yılından beri uygulanmaktadır.

Performansa Dayalı Ek Ödeme Sistemi ile hekimler, aldıkları maaşa ilaveten her ay verilen bir ek ödemedir. Bu ödemelerin nasıl bir yol izleyeceği belirsiz olduğu gibi, emekliliğe herhangi bir yansıması da yoktur.

65 yaşında hekimi zorunlu emekliğe sevklerin uygulandığı bir ortamda, hekimleri emekliliklerinde yoksulluk sınırlarında bir gelire mahkum edilmektir.

Genç hekimler için ise, bugün bu ek ödemeler çekici gelse de, yarınki durumu meçhuldür…


İlk Basamakta Hizmet Sunumu


Birinci basamak sağlık hizmetlerinde Aile Hekimliği uygulaması 2005 yılında başlatılan pilot uygulama ile başlatılmıştır. Halen 23 ilde uygulama sürdürülmektedir.

Aile hekimi muayenehane hekimidir. Aile hekimi olabilmek için 10 günlük bir eğitimden geçilmektedir. Aile hekimleri kendilerine kayıtlı kişi başı ücret almaktadır. Bu ödemelerin bir kısmı da aşılama oranları, sevkler v.s. gibi göstergelerle ilgili ödemesi planlanmaktadır.

Aile hekimliği sağlık hizmetleri sevk zincirinin birinci halkasıdır. Ama bugün 2. basamak sağlık hizmetlerine gidebilmek için sevk alma zorunluluğu yoktur.

İlk basamak sağlık hizmetlerinde kamusal yön ve ekip anlayışı geliştirileceği yerde Aile Hekimliği uygulamasıyla bir kaos ortamı yaratılmıştır. Uygulamaya geçen illerden gelen haberler memnuniyetsizlikleri göstermektedir. Bu memnuniyetsizlikler 29. Nisan Yerel seçimlerine de yansımıştır. Aile Hekimliği uygulamasının başlatıldığı 35 İlden 4 ü hariç diğerlerinde oy kaybına uğramıştır. (1)


Özel Sağlık Hizmetleri


Ülkemizde 2003 yılında 142 olan özel hastane sayısı bugün 375 olmuştur. Sırada ruhsat bekleyen 120 özel hastane vardır. Özel hastane açılması teşvik edilmiştir. 403 Özel Tıp Merkezi, 533 Özel Dal Merkezi, 900 Poliklinik vardır. Bunların açılması desteklenmiştir. desteklenmiştir. (2)

Buna karşın 15. Şubat. 2008 Özel Hastaneler Yönetmeliği ve Ayaktan Teşhis ve Tedavi Kuruluşları Yönetmeliği ile bu kuruluşların hareketleri kısıtlandı, gelişmelerinin önüne set çekildi. 2003 den beri özel sağlık kuruluşlarını teşvik edilen politikalar tam tersine döndü. Özel sağlık kuruluşları açmak zorlaştı. Aynı branşta 2. hekim almak, tıbbi cihaz almak önüne engeller kondu.

Devlet hastanelerinde maaşlar Sağlık Bakanlığı Bütçesi Personel Gideri Temel Maaşlar kaleminden ödenir. Performansa dayalı ek ödemeler ise, daha çok genel sigorta sisteminden finanse edilen döner sermayeden ödenmektedir. Özel Hastaneler ise tüm personel maaşlarını yaptıkları cirodan ödemektedirler.

Bütçe Uygulama Talimatı’nda tespit edilen hekimlik uygulamaları rakamları maliyeti karşılamaktan çok uzaktır. Bu ücretlerle de hizmette kalite sorunu gündeme gelmektedir.

Maliyeti bile karşılamayan bu rakamların % 30 fazlasını hastadan almak sorunu çözmekten çok uzaktır. Esas olan Bütçe Uygulama Talimatnamesinde tespit edilen hekimlik uygulamaları karşılığının gerçekçi tespitidir.


Muayenehaneler


Sosyal Güvenlik Kurumu muayenehanelerle anlaşma yapmamaktadır. Kamu hizmetinde çalışıp ta muayenehanesi olan bir hekimle sözleşme yapmaması anlaşılabilir. Ama tam gün muayenehanesinde çalışan bir hekimle anlaşma yapmamasının kabul edilebilecek yanı yoktur.

Yeni hazırlanan Tam Süre Yasa Tasarısında muayenehane hekimlerinin Sosyal Güvenlik Kurumu ile anlaşmalı hastanelerde ameliyat yapmasına yasak getirilmek istenmektedir. Peki, muayenehane hekimi nerede ameliyat yapacaktır? SGK ile anlaşması olmayan hastanelerde…

Bu hastanelerin azınlıkta olduğu, bazı illerde mevcut tüm özel hastanelerin SGK anlaşması olduğu düşünülürse, muayene hekimine ameliyat yapma ortamı kapanıyor demektir.


Yasaklarla, sınırlamalarla sağlık hizmeti sürdürülemez. Hekimlik mesleğinin kendisine özgü özellikleri vardır. Bunların başında da hekimin baskı altında olmadan, huzurlu ve güvenli bir ortamda mesleğini icra etmesi, gelmektedir.

 

Anahtar Kelimeler: Muayenehaneler , Özel Sağlık Hizmetleri , İlk Basamakta Hizmet Sunumu , Sağlıkta Performans

Paylaş ve Kaydet



EN ÇOK OKUNANLAR

EN SON EKLENENLER
BRANŞ DOKTORU KİMDİR?
Op.Dr. M.Şükrü Güner
Sağlık Tartışma Platformu

2.01.1949 Konya Doğumlu.

İlk ve orta öğrenim Uşak ve Konya’da.

1967 İ.Ü. İs...

+ Devamını okumak için tıklayınız

  Acil
Yrd.Doç.Dr. Ayhan Özşahin
Adli Bilimler
Prof.Dr. Sermet Koç
Aile Hekimliği Ve Check-Up
Uzm.Dr. Cüneyt Özüak
Anatomi
Prof.Dr. Salih Murat Akkın
Anesteziyoloji ve Reanimasyon
Prof.Dr. Ercüment Yentür
Beyin ve Sinir Cerrahisi
Prof.Dr. Mehmet Yaşar Kaynar
Cinsel Sağlık
Prof.Dr. Doğan Şahin
Çevre ve Halk Sağlığı
Uzm.Dr. Murat Fırat
Çocuk Hastalıkları
Prof.Dr. Haluk Çokuğraş
Diş hekimliği
Dt. Celal Yıldırım
Dt. Saba Eryılmaz
Diyabet Ve Metabolizma
Prof.Dr. Temel Yılmaz
Enfeksiyon Hastalıkları
Prof.Dr. Haluk Eraksoy
Farmakoloji
Prof.Dr. Aydın Barlas
Genetik Bilimler
Prof.Dr. Turgut Ulutin
Göğüs Cerrahisi
Prof.Dr. Kamil Kaynak
Göğüs Hastalıkları
Prof.Dr. Gül Öngen
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Prof.Dr. M. Cihat Ünlü
Kardioloji
Prof.Dr. Zeki Öngen
Klinik Beslenme
Prof.Dr. Ercüment Yentür
Kulak Burun Boğaz
Prof.Dr. Asım Kaytaz
Prof.Dr. Ferhan Öz
Psikiyatri
Prof.Dr. M. Kemal Arıkan
Sağlık Politikaları
Yrd.Doç.Dr. Haluk Özsarı
Sağlık Tartışma Platformu
Op.Dr. M.Şükrü Güner
Sağlıklı Beslenme Ve Diyet
Doç.Dyt Emel Özer
Seyahat Sağlığı
Prof.Dr. Volkan Korten
Sosyal Psikiyatri
Prof.Dr. Doğan Şahin
Termal Sağlık Ve SPA Wellness
Prof.Dr. M.Zeki Karagülle
Tıbbi Onkoloji
Prof.Dr. Adnan Aydıner
Tıp Hukuku
Prof.Dr. Faik Çelik
Tıp ve Sanat
Prof.Dr. Faik Çelik
Üroloji
Prof.Dr. Emre Akkuş
 

 
 
 
Copyright 2018 Tüm hakkı saklıdır. Designed by: OrBiT
RSS Kayıt Ol e-Bülten Kayıt Giriş Yap
saglikpaneli.com ANA SPONSORLARI
saglikpaneli.com İÇERİK SPONSORLARI


SAĞLIK MERKEZİ KISA YOLLARI
Acil | Kardioloji | Adli Bilimler | Kulak Burun Boğaz | Aile Hekimliği Ve Check-Up | Diyabet Ve Metabolizma | Çocuk Hastalıkları | Farmakoloji | Anatomi | Anesteziyoloji ve Reanimasyon | Çevre ve Halk Sağlığı | Diş hekimliği | Enfeksiyon Hastalıkları | Sağlıklı Beslenme Ve Diyet | Göğüs Cerrahisi | Seyahat Sağlığı | Üroloji | Sağlık Politikaları | Psikiyatri | Göğüs Hastalıkları | Genetik Bilimler | Tıbbi Onkoloji | Diş hekimliği | Sağlık Tartışma Platformu | Diş hekimliği | Klinik Beslenme | Diş hekimliği | Genel Konular | Beyin ve Sinir Cerrahisi | Kadın Hastalıkları ve Doğum | Termal Sağlık Ve SPA Wellness | Diş hekimliği | Tıp Hukuku | Tıp ve Sanat | Cinsel Sağlık | Sosyal Psikiyatri |
SAĞLIK KONULARI
Cinsel Sağlık | Çocuk Psikolojisi | Diyabet | Domuz Gribi | Ergenlik - Adolesan Sağlığı | Erken Boşalma | Fitnes | Genetiği Değiştirilmiş Organizmalar | Grip ve Soğuk Algınlığı | Güzellik&Estetik | Hamilelik | HIV/AIDS | Hipertansiyon | İlkyardım | İnfertilite/Kısırlık | İnme | Kanser | Kırım-Kongo Kanamalı Ateşi | Kuş Gribi | Obezite | Sağlık Mevzuatı | Sertleşme Sorunu | Ses Kısıklığı | Sigara | Stres | Tamamlayıcı Tıp |
Sağlık Paneli
Sağlık Paneli Hakkında | Kullanım Koşulları | Gizlilik Sözleşmesi | Yasaklı Ürünler | Ürün Listeleme Kuralları | Üyelik Sözleşmesi | Telif Hakları Hakkında | Güvenli Alışveriş, Satıcı ve Alıcı Sözleşmesi | Güvenli Ticaret ve Ödeme Sisteminin Tanımı | Kişisel Sağlık Profili Yetkilendirme Sözleşmesi | Doktor Üyelik Sözleşmesi | Bize Ulaşın | E-bültenler | Üye Doktorlar | Üye Kurumlar | Doktor Ara | Kurum Ara | Forum | Tartışma Platformu
A - Z
Branşlar A-Z | Slide Show A-Z | Kadın Sorunları A-Z | Erkek Sorunları A-Z | Çocuk Sorunları A-Z | Anketler A-Z | İnteraktif Araçlar A-Z